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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

特斯拉上海超级工厂2023年首月销量预计超6.6万辆******

　　中新社上海2月3日电 (浦帆)全国乘用车市场信息联席会(简称：乘联会)3日发布的1月中国新能源乘用车厂商批发销量数据显示，特斯拉上海超级工厂1月销量预计达66051辆，同比增长10.3%，环比增长18.3%。

　　特斯拉中国于1月6日宣布，特斯拉国产车型大幅降价，Model3起售价22.99万元(人民币，下同)，Model Y起售价25.99万元，创下国产特斯拉历史最低价格。特斯拉公司副总裁陶琳表示，特斯拉价格调整的背后涵盖了无数工程创新，包括不限于整车集成设计、产线设计、供应链管理等方面，始终坚持以成本定价。

　　据介绍，目前特斯拉上海超级工厂拥有超高的生产效率，用40多秒的时间就能下线一辆Model Y白车身。2022年投入运营的美国得州超级工厂、德国柏林超级工厂，也正在全球范围内“复刻”上海超级工厂的生产效率与产业影响。

　　价格的调整也显著拉动了需求。特斯拉中国表示，春节黄金周期间，特斯拉全国门店都沉浸于“看车、购车”的热潮中，其中不乏选购家庭第二辆用车的用户，以及以燃油车置换特斯拉的用户。

　　据介绍，为配合中国用户使用及生活习惯，特斯拉于1月16日开启空中下载技术(OTA)更新，上线微信小程序、苹果音乐、芒果TV、手写输入法等十余项功能，另为配合中国新年氛围，还推出春节定制版灯光秀。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）